断肢再植术后处理,有一下几个方面特别需要注意:
1、一般处理:室温保持20~25℃,局部加温,卧床10~14d,禁烟。
2、防血管痉挛:预防血栓形成保温、止痛、禁烟、保持臂丛或硬膜外麻醉、适当应用抗凝药,一般不用肝素。
3、观察断肢血运:及时发现和处理血管危象指标有皮肤颜色、皮温、毛细血管回流试验、指(趾)腹张力、指(趾)端侧方切开出血等。血管危象由血管痉挛或栓塞所致,一旦发现应解开敷料,解除压迫因素,采用臂丛或硬膜外麻醉、应用解痉药,有条件的给予高压氧治疗。短时间观察未见好转,多为血管栓塞,应立即手术探查,去除血栓。
4、控制皮肤坏死和感染。
5、观察全身反应:一般低位断肢和断指再植术后全身反应较轻。
6、促进功能恢复。
断肢再植术后处理直接会影响到再植断肢的成活率,请遵医嘱积极配合治疗。
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