喜报丨胡军吉主任当选山东省抗癫痫协会首届生酮饮食专委会副主任委员

胡军吉主任（右二）与各位领导专家合影

　　2023年3月11日，由山东省抗癫痫协会主办的“山东省首届生酮饮食专业委员会成立大会”在山东济南成功召开，本次会议共有228位委员代表参会，会上我院癫痫科胡军吉主任成功当选为首届生酮饮食专委会副主任委员。我院自2016年起开始开展生酮饮食疗法治疗难治性癫痫至今，已成功开展近200例，为众多癫痫患儿的治疗及康复提供了良好的治疗手段。

首届生酮饮食专业委员会委员合影

　　生酮饮食（ketogenic diet,KD）是一种由高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质组成，并根据需要添加其他营养素的特殊饮食。在我国开展起步较晚，始于2004年。目前主要包括经典KD、中链甘油三酯饮食（MCT）、改良的阿特金斯饮食（MAD）及低血糖生成指数饮食（LGIT）四种方案。

　　我们知道，癫痫发作是神经元同步异常放电快速耗能导致大脑能量耗竭的过程，这部分能量通常由葡萄糖提供，而KD将人体主要产能形式转化为产生酮体的脂肪酸代谢，缓慢而持久地为机体提供能量，进而抑制癫痫的发作。KD控制癫痫的作用机制可能涉及降低神经元兴奋性、调节糖代谢、抗氧化应激、增强线粒体功能、抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路、调节肠道菌群等。

　　生酮饮食的主要适应症是儿童难治性癫痫，同时在结节性硬化、孤独症、肿瘤、肥胖、自闭症等疾病的治疗中同样能发挥作用。试验表明KD可使50%～80%的难治性癫痫患儿发作频率减少50%以上，对10%～20%的患儿可达到完全无发作,并可以通过改善其认知、行为、睡眠质量等提升生活质量。同时对于控制成人癫痫持续状态的发作也具有良好的疗效和耐受性。

　　生酮饮食的启动阶段一般需进行多学科评估，至少需要坚持3个月才能判断疗效，有效则应继续坚持至少两年，然后根据病情逐渐过渡到普通饮食。其常见的不良反应多由饮食结构改变引起，如胃肠道不良反应、低血糖症、高脂血症等，大多经对症处理后可耐受。

　　生酮饮食疗法的开展对部分难治性癫痫患儿的治疗开辟了新的篇章。