神经内科-生酮饮食疗法

　　一、生酮饮食是什么？

　　生酮饮食是一种高油脂、适量蛋白、低碳水化合物合理搭配的天然饮食。所谓生酮指的是脂肪酸不完全氧化在肝脏中产生的酮体，包含78% β-羟丁酸-β-hydroxybutyrate、21%乙酰乙酸-acetoacetate、1%丙酮-acetone。当人体处于生理学的酮症状态，癫痫发作也就得到控制。

　　二、生酮饮食和日常饮食的区别?

　　生酮饮食和日常饮食的主要区别在于油脂和碳水化合物两者比例不同

　　生酮饮食需要避免摄入日常饮食中的米、面食，改为摄入肉类、坚果、生酮配餐、食用油和华酮营养粉、华酮曲奇饼等。

　　三、生酮饮食的疗效

　　1.生酮饮食的起效时间

　　2.生酮饮食的疗效

　　目前在临床中，执行生酮饮食，6个月时有65%的患者能减少大于50%的发作，35%的患者减少大于90%的发作，50%能坚持长期治疗，优于目前抗癫痫新药。生酮饮食至少要坚持三个月，无发作二年或不用抗癫痫药而且无发作一年，可以过渡到普通饮食，同时在医生的指导下，可以做到适量减药甚至停药。

　　四、生酮适应症及禁忌症

　　当然生酮饮食也有部分人群不太适合这种饮食疗法，绝大部分是先天遗传缺陷原因。

　　适用者：

　　难治性癫痫

　　Dravet综合症

　　LGS

　　癫痫持续状态

　　自闭症、肿瘤、肥胖症

　　婴儿痉挛症

　　肌阵挛性站立不能性癫痫

　　多发性结节性硬化症

　　葡萄糖载体缺乏

　　不耐受药物患者