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迷走神经刺激器植入术(VNS)

  迷走神经刺激术全称Vagus Nerve Stimulation(简称VNS)

  起源于二十世纪三十年代人们认识到VNS可引起脑电活动的变化,1985年Zabara首次提出应用VNS治疗癫痫,1988年美国Texas Cyberonics公司成功研制出迷走神经刺激装置并应用于临床。迄今为止,全世界已有数百万例病人使用,已取得良好效果。是国际上公认治疗难治性癫痫外科技术之一。

  治疗机制:

  ① 刺激迷走神经后,其神经冲动通过上升性脑干网状结构发散至丘脑、海马、皮质或小脑等区域,使这些部位的脑电活动发生去同步化、神经递质变化,从而抑制痫性放电,使发作受到抑制或停止。

  ② 随着刺激的增加,伴发作频率的减少,流向脑组织的血液量增加,从而改善脑功能,特别是认知功能,提高生活质量。

  ③ 间接抑制了脑内某些癫痫回路的放大作用。

  ④ 抑制性氨基酸GABA增多。

  ⑤ 减少棘波发放频率。

  优点:

  ① 不需要开颅、创伤小。

  ② 是可逆性的神经调控疗法。

  ③ 对药物和手术治疗起补充作用,操作简便、 安全性高、副作用少。

  ④ 适用于各个年龄段和各种发作形式癫痫的治疗。